ร้อยไหมสามารถทำซ้ำได้หรือไม่? ปัจจัยที่ควรประเมินก่อนร้อยไหมอีกครั้ง

ร้อยไหมสามารถทำซ้ำได้หรือไม่?

การร้อยไหมสามารถทำซ้ำได้ เพื่อคงความกระชับของใบหน้าและกระตุ้นคอลลาเจนอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากไหมที่ใช้ในปัจจุบันส่วนใหญ่เป็นไหมละลาย ซึ่งจะสลายไปเองตามธรรมชาติเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตาม การร้อยไหมซ้ำอย่างปลอดภัยและได้ผลลัพธ์ที่ดี ในการทำซ้ำ แพทย์จำเป็นต้องเริ่มต้นด้วยการประเมินสภาพผิวอย่างละเอียดก่อนเป็นอันดับแรก เพื่อตรวจเช็กว่าไหมเดิมที่เคยร้อยไปนั้นสลายตัวหมดแล้วหรือยัง? และดูว่ามีการกระตุ้นสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันรอบเส้นไหมครั้งก่อนสะสมอยู่มากน้อยแค่ไหน รวมถึงประเมินปัญหาความหย่อนคล้อยในปัจจุบันที่อาจเปลี่ยนแปลงไปจากเดิม

ก่อนร้อยไหมครั้งที่สอง แพทย์ต้องประเมินอะไรบ้าง?

สิ่งที่แพทย์ต้องประเมินอย่างละเอียดก่อนร้อยไหมครั้งที่สอง มีดังนี้

ผลลัพธ์จากการร้อยไหมครั้งก่อน

แพทย์ต้องตรวจสอบว่าไหมที่ร้อยไปในครั้งแรกสลายตัวหมดแล้วหรือยัง หากไหมเก่ายังละลายไม่หมดแล้วร้อยไหมใหม่ซ้ำเข้าไปในตำแหน่งเดิม เส้นไหมที่อัดแน่นเกินไปจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการอักเสบและการติดเชื้อใต้ผิวหนังได้ง่ายขึ้น โดยทั่วไปแนะนำว่าควรเว้นระยะห่างจากการร้อยไหมครั้งล่าสุดอย่างน้อย 3-6 เดือนขึ้นไป

สภาพใบหน้าและเนื้อเยื่อในปัจจุบัน

แพทย์จำเป็นต้องประเมินสภาพใบหน้าและเนื้อเยื่อในปัจจุบันก่อนการร้อยไหมซ้ำ เนื่องจากโครงสร้างชั้นผิวหนังของคนเรามีการเปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลาตามอายุ หัตถการที่เคยทำในอดีต และการเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติของร่างกาย การละเลยขั้นตอนนี้แล้วทำการร้อยไหมทันที อาจส่งผลให้ผลลัพธ์ไม่เป็นไปตามเป้าหมาย หรือเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงตามมาได้

ตำแหน่งและแนวไหมเดิม

หลังจากประเมินผิวแล้ว แพทย์จะทำการวางแผนและเลือกชนิดของไหมให้เหมาะสม ขั้นตอนแรกคือการซักประวัติและการตรวจคลำด้วยมือใช้นิ้วคลำเบา ๆ บริเวณใบหน้าเพื่อหาแนวก้อนพังผืดที่ดีหรือเส้นไหมเดิมที่หลงเหลืออยู่ การคลำจะช่วยให้ทราบถึงความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อ ความหนาบางของชั้นไขมัน

ขั้นที่สองคือการประเมินการเคลื่อนไหวของใบหน้า แพทย์จะตรวจการแสดงสีหน้าต่าง ๆ เช่น การยิ้ม การพูด การเลิกคิ้ว หรือการอ้าปาก เพื่อดูว่าแนวดึงรั้งของไหมเดิมเคลื่อนตัวตามมัดกล้ามเนื้ออย่างไรหรือมีการเคลื่อนตัวไปดึงรั้งเนื้อเยื่อส่วนอื่นจนทำให้ใบหน้าดูผิดรูปเวลาเคลื่อนไหวหรือไม่

ขั้นตอนสุดท้ายในกรณีที่ผู้ป่วยเคยร้อยไหมมาหลายครั้ง หรือมีประวัติผลข้างเคียงบริเวณผิวเกิดเป็นคลื่นบุ๋ม แพทย์อาจเลือกใช้การตรวจคลื่นอัลตราซาวนด์ความละเอียดสูงสำหรับผิวหนัง อุปกรณ์นี้สามารถแสดงภาพตัดขวางของชั้นผิวหนังแบบเรียลไทม์ ทำให้แพทย์เห็นตำแหน่ง ความลึก และแนวเส้นของไหมเก่าได้อย่างแม่นยำ รวมถึงประเมินความหนาของชั้นพังผืดสะสม เพื่อหลีกเลี่ยงการสอดไหมเส้นใหม่ไปซ้ำซ้อนในแนวเดิม ซึ่งจะช่วยลดโอกาสเกิดเนื้อเยื่อบอบช้ำและภาวะแทรกซ้อนได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ระยะเวลาที่ผ่านไป

แม้ตัวเส้นไหมเดิมจะละลายหายไปจนหมดสิ้นแล้ว แต่คอลลาเจนและเนื้อเยื่อพังผืดชนิดดีที่ร่างกายสร้างขึ้นมาโอบอุ้มไหมไว้ตั้งแต่ช่วงแรก จะยังคงอยู่ต่อไปอีกระยะหนึ่ง เนื้อเยื่อพังผืดเหล่านี้จะทำหน้าที่พยุงโครงสร้างผิวแทนเส้นไหมเดิม ทำให้ผิวดูยกกระชับต่อได้แม้ไม่มีเส้นไหมอยู่ อย่างไรก็ตาม พังผืดและคอลลาเจนเหล่านี้ก็จะค่อย ๆ สลายและนิ่มลงตามกระบวนการของผิวตามธรรมชาติ จึงเป็นเหตุผลว่าทำไมผลลัพธ์ของการร้อยไหมจึงไม่อยู่ถาวรและต้องมีการประเมินสภาพผิวอย่างละเอียดหากต้องการทำซ้ำ เพื่อไม่ให้เกิดการสะสมของพังผืดที่หนาตัวจนเกินไป

เมื่อใดจึงควรพิจารณาวางแผนร้อยไหมใหม่?

การวางแผนร้อยไหมใหม่ควรเริ่มเมื่อผลลัพธ์เดิมเริ่มลดลงและเนื้อเยื่อใต้ผิวฟื้นฟูเต็มที่แล้ว โดยพิจารณาจากเกณฑ์สำคัญ 2 ด้าน คือสัญญาณเตือนทางกายภาพ และระยะเวลาที่ปลอดภัยทางการแพทย์

• ด้านกายภาพ ผิวเริ่มกลับมาหย่อนคล้อย เมื่อเวลาผ่านไปประมาณ 6-8 เดือน(ตามอายุการทำงานของเส้นไหม) หรือหากเริ่มสังเกตเห็นความหย่อนคล้อยของแก้มล่าง ร่องแก้ม หรือร่องมุมปากกลับมา และกรอบหน้าเริ่มไม่ชัดเจนเหมือนช่วงแรก รวมถึงความยืดหยุ่นของผิวลดลง ผิวบริเวณที่เคยตึงกระชับจะเริ่มยืดตัวออก
• ระยะเวลาที่ปลอดภัยทางการแพทย์ ในบริบทของการร้อยไหม คือ ช่วงเวลาขั้นต่ำ ประมาณ 3-6 เดือน ที่ต้องปล่อยให้ร่างกายได้ฟื้นฟูและวัสดุไหมเดิมเริ่มสลายตัวไปหมดหรือเกือบหมด จึงจะสามารถเริ่มทำหัตถการครั้งต่อไปได้อย่างปลอดภัย โดยไม่เสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียง

เป้าหมายของการร้อยไหมครั้งใหม่มีผลต่อการวางแผนอย่างไร?

เป้าหมายการรักษาในการร้อยไหมครั้งใหม่ มีผลโดยตรงต่อการวางแผนการรักษา ทั้งในเรื่องการเลือกชนิดวัสดุไหม การกำหนดตำแหน่งและเทคนิคที่ใช้ร้อย เนื่องจากปัญหาผิวในแต่ละแบบและช่วงวัย ต้องการทิศทางการพยุงเนื้อเยื่อที่แตกต่างกันออกไป ดังนี้

กลุ่มเป้าหมายเพื่อการยกกระชับ

• ลักษณะปัญหา ผิวหย่อนคล้อยมาก มีแก้มห้อย ร่องแก้มลึก หรือกรอบหน้าไม่ชัด
• ผลต่อการวางแผน แพทย์จะเลือกใช้ “ไหมเงี่ยง” (Cog threads) ที่มีขนาดเส้นใหญ่และแรงดึงที่สูง เพื่อให้สามารถยึดเกาะกับชั้นไขมันระดับลึกได้ดี การวางแนวไหมจะเน้นดึงรั้งในแนวเฉียงขึ้นเพื่อต้านแรงโน้มถ่วง เพื่อดึงยกผิวที่หย่อนคล้อยให้กระชับขึ้นทันทีหลังทำ

กลุ่มเป้าหมายเพื่อฟื้นฟูคุณภาพผิวและเติมเต็ม

• ลักษณะปัญหา ผิวชั้นบนเริ่มขาดคอลลาเจน มีริ้วรอยเล็ก ๆ เช่น บริเวณใต้ตาหรือข้างแก้ม
• ผลต่อการวางแผน แพทย์จะเปลี่ยนมาใช้ “ไหมเรียบ” (Mono threads) ขนาดเล็กจำนวนหลายเส้น โดยเน้นสอดเข้าในชั้นผิวหนังแท้ (Dermis) ในลักษณะสานกันเป็นตาข่าย เป้าหมายหลักไม่ใช่การดึงรั้ง แต่เป็นการกระตุ้นให้ร่างกายสร้างคอลลาเจนขึ้นมาเติมเต็มให้ผิวดูฟู แน่น และเรียบเนียนขึ้น

ร้อยไหมซ้ำควรพิจารณาจากระยะเวลาเพียงอย่างเดียวหรือไม่?

การร้อยไหมซ้ำไม่ควรพิจารณาจากระยะเวลาเพียงอย่างเดียว แม้ระยะเวลาจะเป็นเกณฑ์ในการประเมินความปลอดภัยเพื่อให้ไหมเก่าสลายตัว แต่ในทางปฏิบัติทางการแพทย์ จำเป็นต้องพิจารณาปัจจัยเฉพาะบุคคลร่วมด้วยเสมอ เนื่องจากอัตราการฟื้นฟูผิวของแต่ละคนไม่เท่ากัน และปัจจัยสำคัญอื่น ๆ ดังนี้

• ความเร็วในการสลายตัวทางชีวภาพ ระบบเผาผลาญ (Metabolism) และพฤติกรรมการใช้ชีวิตของแต่ละคน ส่งผลต่อความเร็วในการย่อยสลายไหมละลายไม่เท่ากัน คนที่ออกกำลังกายหนักหรือทำหัตถการความร้อนบ่อยอาจทำให้ไหมสลายตัวเร็วกว่าปกติ
• ปฏิกิริยาพังผืดใต้ผิว ร่างกายของแต่ละคนสร้างพังผืดไม่เท่ากัน บางคนแม้เวลาจะผ่านไปนานจนไหมเก่าละลายหมดแล้วแต่พังผืดสะสมยังคงอยู่ หากฝืนร้อยไหมซ้ำตามกำหนดเวลาโดยไม่ตรวจความพร้อมของผิวล่วงหน้าอาจทำให้หน้าแข็งเป็นคลื่นขรุขระ
• อัตราการลดลงของชั้นไขมันตามวัย โครงสร้างใบหน้ามีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา หากเวลาผ่านไปแล้วชั้นไขมันใต้ผิวฝ่อตัวลงอย่างรวดเร็ว การร้อยไหมเงี่ยงในรูปแบบเดิมอาจไม่ปลอดภัยและเสี่ยงต่อการเกิดไหมทะลุ แพทย์อาจต้องใช้การเติมฟิลเลอร์หรือ Biostimulator ร่วมด้วย
• สุขภาพผิวและการอักเสบ ก่อนร้อยไหมเพิ่ม ผิวหนังในบริเวณนั้นต้องไม่มีการอักเสบ ไม่มีอาการเจ็บแปล๊บ ซึ่งเป็นอาการที่บ่งชี้ว่าเนื้อเยื่อยังฟื้นฟูไม่สมบูรณ์

FAQ คำถามที่พบบ่อย

ร้อยไหมครั้งที่สองควรเว้นระยะนานแค่ไหน?

การร้อยไหมละลายในครั้งที่สองหรือการทำซ้ำเพื่อคงผลลัพธ์ ควรเว้นระยะห่างจากครั้งแรกอย่างน้อย 6 เดือน เนื่องจากเป็นช่วงเวลาที่เส้นไหมเดิมเริ่มย่อยสลายไปตามธรรมชาติ และเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังได้พักรวมถึงกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนใหม่อย่างเต็มประสิทธิภาพแล้ว

ร้อยไหมซ้ำได้กี่ครั้ง?

การร้อยไหมละลายทั้งไหม PDO, PLLA หรือ PCL ไม่มีการจำกัดจำนวนครั้งที่ตายตัวตลอดชีวิต สามารถทำซ้ำได้เรื่อย ๆ ตราบใดที่สภาพผิวและโครงสร้างใบหน้าในเวลานั้นยังเหมาะสม แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ ความถี่ในการทำ และการเว้นระยะห่างที่ปลอดภัยในแต่ละครั้ง หรือตามอายุการสลายตัวของไหมแต่ละชนิด เพื่อให้ผิวได้พักและฟื้นฟูตัวเองอย่างเต็มที่

ถ้าเคยร้อยไหมมาก่อน ยังสามารถร้อยไหมอีกครั้งได้หรือไม่?

สามารถกลับมาร้อยไหมซ้ำอีกครั้งได้อย่างปลอดภัย หากเคยร้อยไหมมาก่อนแล้วเริ่มรู้สึกว่าใบหน้ากลับมาหย่อนคล้อย เนื่องจากผลลัพธ์ของไหมละลายมีอายุจำกัด การกลับมาทำซ้ำจึงเป็นเรื่องปกติในวงการความงามเพื่อคงความกระชับของกรอบหน้าอย่างต่อเนื่อง โดยก่อนทำครั้งใหม่แนะนำให้แจ้งประวัติเดิมกับแพทย์อย่างละเอียด เพื่อให้แพทย์คลำตรวจเช็กพังผืดใต้ผิวหนัง ซึ่งจะช่วยวางแนวไหมใหม่ได้อย่างปลอดภัย ไม่เป็นคลื่น และได้ผลลัพธ์ที่เรียบเนียนเป็นธรรมชาติที่สุด

สรุป

ร้อยไหมเป็นหัตถการที่ช่วยยกกระชับผิวและเห็นผลได้ทันทีหลังทำ ผลลัพธ์จะค่อย ๆ เข้าที่ใน 2-4 สัปดาห์ และอยู่ได้นานราว 6-8 เดือน ขึ้นอยู่กับชนิดไหมและการดูแลหลังทำ ไหมที่ใช้ในปัจจุบัน เช่น ไหม PDO, PLLA หรือ PCL เป็นวัสดุสังเคราะห์ทางการแพทย์ที่ร่างกายสามารถย่อยสลายได้เองตามธรรมชาติผ่านกลไกทางเคมี ไหมจะค่อย ๆ แตกตัวและขับออกเป็นของเสียในรูปแบบน้ำและคาร์บอนไดออกไซด์ ไม่ใช่ผลลัพธ์ที่คงอยู่ถาวร จึงสามารถร้อยซ้ำได้ เพียงแต่ต้องคำนึงถึงระยะเวลาที่ทำได้อย่างปลอดภัยเท่านั้น