5. รักษาสิวได้อย่างไรบ้าง?
5.1. ใช้ยารักษา
5.1.1. ยาชนิดทา : ยาแก้สิวส่วนใหญ่มักจะมีส่วนผสมของกรดบางชนิดที่ช่วยกำจัดสิว หรือควบคุมการเจริญเติบโตของเชื้อแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดสิวอักเสบ
– Tretinoin : เป็นกลุ่มวิตามิน เอ ที่สามารถหาซื้อได้ง่าย ช่วยลดการอุดตันและก่อตัวของสิว และลดอาการอักเสบของสิวได้ เมื่อทาแล้วจะทำให้ผิวหนังบางลงควรหลีกเลี่ยงการโดนแดด
– Adapalene : เป็นกลุ่มวิตามิน เอ ที่สามารถช่วยลดอาการบวมและอาการอักเสบที่ผิวหนัง รวมถึงลดการเกิดสิวได้ ยาชนิดนี้ยังสามารถทนทานต่อแสงแดดได้และยังสามารถใช้รวมกับยากลุ่ม Benzoyl peroxide ได้
– Benzoyl peroxide : ช่วยฆ่าเชื้อและควบคุมเชื้อแบคทีเรีย Cutibacterium acnes ที่เป็นสาเหตุทำให้เกิดสิวอักเสบ นอกจากนี้ยังสามารถลดปริมาณไขมันบนชั้นผิวหนังได้
– Azelaic acid : เป็นตัวยาที่ออกฤทธิ์ในการยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อแบคทีเรีย Cutibacterium acnes ทำให้ลดการเกิดสิวอักเสบ และยังช่วยลดการสร้างเม็ดสีผ่านการยับยั้งเอนไซม์ Tyrosinase ซึ่งจะช่วยลดรอยดำหลังการอักเสบ
– Clindamycin : เป็นกลุ่มยาปฏิชีวนะที่ใช้ในการรักษาสิวมีฤทธิ์ในการฆ่าเชื้อ Propionibacterium acnes
5.1.2. ยาชนิดทาน
– Doxycycline : เป็นยาปฏิชีวนะกลุ่ม Tetracycline ที่ใช้ในการรักษาสิวโดยการฆ่าเชื้อแบคทีเรียทั้งเชื้อแบคทีเรียแกรมบวกและแบคทีเรียแกรมลบที่เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการเกิดสิวอักเสบและยังช่วยลดความเข้มข้นของกรดไขมันอิสระก็จะช่วยให้จำนวนเชื้อแบคทีเรียCutibacterium acnes ลดลงไปด้วย ควรระมัดระวังในการใช้ยาในผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับไต
– Cephalexin : เป็นยาที่ช่วยในการลดอาการอักเสบ
– Isotretinoin : เป็นกลุ่มวิตามิน เอ ที่ช่วยในการลดแบคทีเรียและลดอาการอักเสบได้ ยาตัวนี้มีผลข้างเคียงที่อาจทำให้ไขมันในเลือดสูงและเกิดการอักเสบที่ตับได้จึงควรใช้ในกรณีที่มีสิวอักเสบมาก ต้องจ่ายยาโดยแพทย์ผิวหนังเท่านั้น ห้ามใช้กับสตรีมีครรภ์และสตรีให้นมบุตร เพราะอาจทำให้ทารกเกิดความผิดปกติได้
5.2. การปรับฮอร์โมนด้วยยาคุมกำเนิด
การใช้ยาคุมกำเนิดเพื่อลดฮอร์โมนเพศชายที่กระตุ้นการทำงานของต่อมไขมันใต้ผิวหนังที่มากเกินไปแต่ต้องมีการปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนเพื่อให้ทราบถึงผลข้างเคียงของยาคุมกำเนิดที่อาจเกิดขึ้น
5.3. การติดแผ่นแปะสิว
เป็นวิธีที่ช่วยในการรักษาสิวหนองได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยตัวแผ่นดูดจะดึงน้ำ ของเหลว และไขมันส่วนเกินออกมาช่วยให้สิวแห้งง่ายขึ้น เป็นตัวช่วยที่ดีในการเลี่ยงการสัมผัสระหว่างของเรากับสิวโดยตรงแล้ว ยังช่วบลดการติดเชื้อจากแบคทีเรียที่อาจติดมากับมือของเราได้ มีข้อแนะนำ คือ แผ่นแปะสามารถใช้ได้กับสิวอักเสบที่เกิดบริเวณผิวหนังชั้นบนเท่านั้น ถ้าสิวอักเสบอยู่ลึกลงไปจะไม่สามารถใช้แผ่นแปะได้
5.4. การฉีด Mesotherapy
เป็นการฉีดวิตามินหรือสารสกัดต่างๆลงไปในชั้นผิวหนังเพื่อเข้าไปฟื้นฟู ซ่อมแซม บำรุง รวมถึงบางสารสกัดก็อาจมีฤทธิ์ในการรักษาสิวด้วย จึงเป็นการรักษาพร้อมกับบำรุงให้ผิวบริเวณที่เป็นสิวฟื้นตัวหลังการยุบของสิว
5.5. เครื่องมือเสริมความงาม
5.5.1 การเลเซอร์สิว
การใช้เลเซอร์รักษาสิวเป็นการรักษาที่ทำให้หายขาดได้แน่นอนแต่จะมีผลข้างเคียงกับผิวบริเวณที่ทำการเลเซอร์ เช่น ทำให้ผิวบาง แพ้แสง เกิดการระคายเคืองได้ง่าย เกิดฝ้า กระ จึงทำให้การทำเลเซอร์ต้องทำโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น
5.5.2 การใช้เครื่องสุญญากาศดูดสิว
เครื่องดูดสุญญากาศที่จะทำการดูดผิวขึ้นมาแล้วฉายแสงเข้มข้นสูง (ความยาวคลื่น 400-550 nm) ช่วยลดแบคทีเรียที่ก่อสิว และทำความสะอาดรูขุมขนนั้น ลดการอุดตัน
5.5.3 การใช้เครื่องฉายแสง LED
เครื่องฉายแสง LED (Light Emitting Diode) เป็นการใช้แสงที่มีความยาวคลื่นต่างๆฉายไปทั่วบริเวณที่มีสิวเพื่อการกำจัดเชื้อแบคทีเรีย ช่วยลดการอักเสบ รักษาหลุมสิว โดยความยาวคลื่นที่มักจะนำมาใช้ในการรักษาสิวคือ
– แสงสีฟ้า (Blue light) มีความยาวคลื่นอยู่ที่ 380-480 nm มีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย Propionibacterium acnes และช่วยลดการอักเสบของสิวได้
| วิธีการรักษาสิว | ข้อดี | ข้อเสีย | เหมาะกับสิวชนิดใด | ประสิทธิภาพในการรักษา(-/5) | คะแนนคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ (-/5) |
| 1.ยาชนิดทา | – จำกัดพื้นที่การรักษาสิวได้ – ลดการเกิดผลข้างเคียงได้ | – ฤทธิ์ของยาอาจได้ผลไม่ดีเท่าที่ควรเนื่องจากสภาพแวดล้อมภายนอกการดูดซึมของยา, การสัมผัสสิ่งต่างๆ- ผิวแห้ง | – Whitehead comedone – Blackhead comedone – Papule – Pustule |  |  |
| 2.ยาชนิดทาน | – สะดวกในการรักษา – ผลการรักษากระจายได้ทั่วถึงแทบทุกบริเวณ | -ถ้าเกิดผลข้างเคียงอาจเกิดเป็นวงกว้าง – ระยะยาวอาจมีปัญหาต่อตับ – ผิวแห้ง ปากแห้ง | – Whitehead comedone- Blackhead comedone- Papule- Pustule- Nodule- Cyst acne |  |  |
| 3.ยาคุมกำเนิด | – ปริมาณการผลิตไขมันใต้ผิวหนังลดลง – ลดการสะสมของสิ่งสกปรกและแบคทีเรีย | – อาจทำให้น้ำหนักตัวขึ้น หน้าอกขยายใหญ่ขึ้น – วิงเวียนศีรษะ – ผิวไวต่อแสงแดด อาจะเกิดฝ้ากระได้ง่าย | – Whitehead comedone – Blackhead comedone – Papule – Pustule |  | |
| 4.แผ่นแปะสิว | – สะดวก – ไม่เจ็บ | – ระมัดระวังขณะเอาแผ่นแปะออกอาจเกิดการกระจายของแบคทีเรียที่มากับหนอง | – Whitehead comedone- Blackhead comedone- Papule |  |  |
| 5.การฉีด Mesotherapy | - ลดอาการอักเสบฟื้นฟู บำรุงผิว | - รอยบวมเข็มจากการฉีด – ผื่นแดง ซึ่งเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น การอักเสบติดเชื้อ การแพ้ยาชา ผื่นแดงจากรอยเข็ม- รอยช้ำหลังฉีด | - Whitehead comedone – Blackhead comedone – Papule – Pustule |  |  |
| 6.การเลเซอร์สิว | – ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย – ทำลายต่อมไขมันบางส่วน – ช่วยให้สิวยุบเร็ว – ป้องกันการเกิดสิวใหม่ได้ดี | - อาจเกิดสะเก็ดหลังการทำเลเซอร์ – อาจทำให้เกิดอาการแสบร้อน บวมแดง ผิวบอบบาง แพ้ง่าย และไวต่อแสงแดด | – Whitehead comedone – Blackhead comedone – Papule – Pustule – Nodule – Cyst acne |  |  |
| 7.การใช้เครื่องสูญญากาศดูดสิว | – ช่วยทำความสะอาดรูขุมขนได้ดี | - ผิวที่ผ่านการดูด อาจมีการระคายเคือง อาจเกิดการแพ้ได้ | – Whitehead comedone – Blackhead comedone – Papule |  |  |
| 8.การใช้เครื่องฉายแสง LED (แสงสีน้ำเงิน) | – ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ที่เป็นต้นเหตุในการเกิดสิวอักเสบ – ควบคุมความมันบนใบหน้า | - อาจเกิดอาการแสบร้อน ระคายเคือง หรือผิวลอก | – Whitehead comedone – Blackhead comedone – Papule – Pustule |  |  |
